névrodermite

La névrodermite s'accompagne de symptômes tels que des démangeaisons et une sécheresse de la peau ainsi qu'une augmentation de la formation de pellicules. Même si la maladie n'est pas contagieuse, elle a parfois un fort impact sur les personnes touchées dans leur vie de tous les jours. Si vous souffrez de névrodermite, vous n'êtes pas seul. Avec une thérapie de base, vous pouvez contribuer activement à soulager les symptômes.

Qu'est-ce que la névrodermite?

La dermatite atopique est une maladie de la peau qui survient par phases et touche différentes zones. Il y a parfois de fortes démangeaisons sur le cuir chevelu, le visage, les mains et dans les plis des bras et des jambes. Les enfants en sont particulièrement affectés dans leurs premières années de vie.

La peau des patients atteints de névrodermite n'a plus une fonction protectrice adéquate . C'est pourquoi le contact avec des germes , des stimuli physiques ou chimiques suffit à déclencher inflammation et eczéma.

La guérison complète de la névrodermite n'est généralement pas possible, mais il existe de nombreuses thérapies utiles qui peuvent inverser l'eczéma.

Qui peut contracter la névrodermite?

Les enfants sont principalement touchés par la névrodermite. La probabilité de l'avoir quand même diminue avec l'âge . Même les enfants qui ont souffert de névrodermite perdent parfois à nouveau les symptômes en vieillissant.

La soi-disant «règle du tiers» stipule qu'un tiers de tous les enfants conservent la névrodermite, un tiers des patients la perdent à nouveau et un tiers développent une dermatite atopique sévère en vieillissant.

La névrodermite est héréditaire. Si les deux parents en souffrent, la probabilité que l'enfant en soit également atteint est de 60 à 80 %.

Pourquoi avez-vous une névrodermite?

La cause exacte de la maladie n'a pas encore été définitivement élucidée. Cependant, selon les experts, plusieurs facteurs sont responsables du développement de la névrodermite. Celles-ci diffèrent selon le patient et ses antécédents médicaux .

causes

Divers facteurs jouent ensemble dans le développement de la névrodermite. Ceux-ci comprennent une fonction barrière perturbée de la peau et des tendances génétiquement déterminées du système immunitaire à réagir de manière excessive aux stimuli de l'environnement qui sont inoffensifs pour une peau saine.

La prédisposition héréditaire joue un rôle majeur dans la névrodermite. Il y a souvent d'autres malades dans la famille des patients atteints de névrodermite. Les scientifiques supposent que certains gènes sur différents chromosomes sont responsables de la prédisposition ou non d'une personne. Cependant, la maladie n'est pas une maladie purement héréditaire , car elle peut également survenir d'elle-même.

Chez de nombreux patients, un changement dans un gène qui inhibe la production d'une protéine spécifique joue un rôle. C'est ce qu'on appelle la filaggrine et est impliqué dans la cornification des cellules de la peau. Il régule également la composition des graisses cutanées. Si le corps produit trop peu de filaggrine, la peau n'a plus assez d'humidité, c'est pourquoi elle se dessèche. Le résultat est l'eczéma.

Avoir une prédisposition à la névrodermite ne signifie pas nécessairement que vous l'aurez.

facteurs de risque

Les facteurs de risque sont également appelés déclencheurs et, comme leur nom l'indique, garantissent le déclenchement des poussées et de l'eczéma . Les personnes malades réagissent très individuellement aux différents facteurs. Ils comprennent:

• Textiles (par exemple laine)

• sueur

• fortes variations de température, conditions climatiques défavorables (air sec, air froid, étouffant)

• Déclencheurs d'allergie tels que les acariens, les moisissures, les poils d'animaux, le pollen, les aliments et les additifs (lait de vache, protéines de poulet, noix, blé, soja, poisson, fruits de mer)

• certains travaux et occupations tels que les travaux humides, les travaux très salissants, les travaux où des gants en caoutchouc ou en vinyle doivent être portés pendant de longues périodes

• Mauvais nettoyage de la peau par l'utilisation de produits de nettoyage irritants pour la peau, de produits cosmétiques (par exemple, des parfums ou des conservateurs irritants pour la peau)

• fumée de tabac

• stress psychologique (stress, tristesse, expériences excitantes, ennui)

• Infections (rhume sévère, amygdalite)

• facteurs hormonaux (grossesse, saignements menstruels)

Quels sont les symptômes de la névrodermite?

La dermatite atopique s'accompagne de divers symptômes, qui peuvent différer les uns des autres selon le stade. Le principal symptôme de chaque phase de la névrodermite est une forte démangeaison causée par l'eczéma sur les zones touchées de la peau . Les patients, en particulier les enfants, commencent souvent à avoir des démangeaisons. Cependant, cela n'apporte à la personne souffrant de névrodermite qu'un soulagement à court terme.

Dans l'eczéma atopique

Si la névrodermite est à un stade inflammatoire aigu , les symptômes suivants sont fréquents :

• peau rougeoyante intense

• cloques et pleurs de la peau

• démangeaisons sévères

• Brûlure et douleur sur la peau endommagée

Les zones typiques touchées par l'inflammation sont la peau du creux du bras, l'arrière du genou et le visage.

Au stade chronique de l'inflammation

La névrodermite peut évoluer du stade aigu à une maladie chronique . Les symptômes sont les suivants :

• peau sèche et de plus en plus squameuse

• peau sensible qui se déchire facilement

• plis cutanés grossiers

• démangeaisons qui peuvent être très sévères

Le principal symptôme chez les patients atteints de névrodermite est la démangeaison à chaque étape. De nombreux malades souffrent également de troubles du sommeil car ils continuent inconsciemment à se gratter la nuit. Il en résulte de la fatigue et des difficultés de concentration à l'école et au travail.

Symptômes d'eczéma selon l'âge

L'eczéma peut survenir à tout âge . Cela affecte également le type de symptômes et leur gravité ou leur légèreté. Alors que certains patients ont une évolution relativement bénigne de la maladie, d'autres souffrent de symptômes sévères qui peuvent même les limiter dans la vie de tous les jours.

Les croûtes de lait chez les bébés

Si la névrodermite survient pendant la petite enfance , elle est également appelée eczéma infantile ou croûtes de lait. La raison en est que la croûte qui se forme rappelle le lait en poudre . Cela se produit de la naissance à la deuxième année de vie.

Les symptômes sont une peau rougie et squameuse , en particulier sur la tête et les joues. Les zones touchées peuvent être rouge foncé et suintantes . S'ils sèchent à nouveau plus tard, la croûte se développe.

Les croûtes de lait se résolvent souvent d'elles-mêmes. Cependant, d'autres parties du corps peuvent également être affectées avec l'âge. Avec des substances grasses, comme l'huile, vous pouvez combattre les problèmes gênants du cuir chevelu chez les bébés.

Si les croûtes de lait surviennent sans aucun autre symptôme, il n'est pas nécessaire que ce soit une névrodermite !

Névrodermite chez les enfants et les adolescents

L'aspect typique de la névrodermite apparaît chez les enfants de 3 à 8 ans. Les creux des genoux et les plis des bras sont particulièrement touchés par les altérations cutanées.

Les démangeaisons sont particulièrement pénibles pour les enfants, qui souvent ne peuvent pas bien dormir en conséquence. C'est pourquoi il y a une irritabilité accrue et un manque de concentration pendant la journée. Des conflits dans la famille et à l'école en sont souvent le résultat. Le stress qui en résulte peut à son tour déclencher de nouvelles poussées . Un cercle vicieux se crée dont les jeunes patients ne peuvent sortir qu'avec de l'aide et de l'empathie.

Même dans cette phase, la névrodermite peut s'atténuer et même disparaître d'elle-même. Dans d'autres cas , cependant, les zones touchées se sont également propagées à la peau du visage, du cou, des poignets et des chevilles ou du dos des mains.

Névrodermite chez l'adulte

Si la névrodermite ne survient qu'à l'âge adulte, les mains, les oreilles, le cou et le visage sont généralement touchés par l'eczéma atopique . Plus souvent, cependant, les adultes en souffrent parce qu'ils étaient déjà malades dans leur enfance. Dans ce cas, il existe une forte probabilité de névrodermite à vie .

La dermatite atopique peut également apparaître comme une variante minime, par exemple sous la forme d'une inflammation des lèvres (chéilite), d'un eczéma du mamelon et de déchirures (rhagades) sur les lobes de l'oreille. Des rougeurs squameuses et des déchirures sur le bout des doigts et/ou des orteils sont également possibles.

Complications possibles de la névrodermite

La dermatite atopique s'accompagne généralement de zones cutanées grattées et suintantes , qui n'assurent plus de protection contre les germes. Cela peut entraîner des infections par des bactéries ou des virus . Des exemples en sont les infections staphylococciques, qui se manifestent par des pustules, des pleurs abondants, des dépôts de croûte jaunâtre, de la fièvre et un gonflement des ganglions lymphatiques, ou l'herpès , qui se manifeste par des cloques sur une peau rougie . De la fièvre et un gonflement des ganglions lymphatiques peuvent également survenir.

Une fois que les virus de l'herpès sont dans le corps, ils sont difficiles à éliminer. Les personnes touchées souffrent souvent d'herpès sur la bouche ou dans la région génitale à intervalles réguliers tout au long de leur vie.

Les infections fongiques peuvent également être causées par la névrodermite, une maladie de la peau. Les champignons de levure jouent ici un rôle, qui peut intensifier l'eczéma atopique, en particulier au niveau de la tête et des épaules . Les signes possibles de ceci sont des rougeurs et des desquamations ainsi que des démangeaisons de la peau.

Dans de rares cas, les complications peuvent mettre la vie en danger. Par conséquent, un médecin doit être consulté immédiatement si les symptômes apparaissent.

Diagnostic de névrodermite

Pour faire diagnostiquer une névrodermite, il faut toujours consulter un médecin . Différentes maladies de la peau produisent parfois des symptômes similaires, mais ont des causes différentes . La manifestation et la distribution liées à l'âge des modifications cutanées liées aux démangeaisons, à l'apparition précoce dans l'enfance, à l'évolution récurrente et à d'autres maladies atopiques (chez le patient lui-même ou chez des proches) plaident en faveur de la dermatite atopique.

signe d'atopie

Les signes d'atopie font référence à certaines caractéristiques qui surviennent plus fréquemment chez les personnes atteintes de maladies atopiques . Ceux-ci incluent une peau sèche, des marques de ligne accrues sur la paume des mains, un double pli sous les yeux et un dermographisme blanc. Il s'agit d'une ligne blanche produite en caressant fermement la peau chez les patients atopiques. Chez les personnes non atopiques, cela rougit.

Une peau foncée autour des yeux, un amincissement des sourcils latéraux et une tendance aux larmes dans les oreilles et les coins de la bouche indiquent également des maladies atopiques.

test d'allergie

L'eczéma atopique est souvent déclenché ou soutenu par des réactions allergiques . Un niveau accru d'immunoglobuline E (IgE) joue un rôle important dans les réactions allergiques. Cela se produit chez de nombreux patients atteints de névrodermite. Cependant, parfois, les personnes qui ne souffrent pas de névrodermite ont également des niveaux élevés d'IgE.

Des tests d'allergie peuvent être utilisés pour déterminer si et à quoi les personnes concernées sont allergiques. La détection d'anticorps spécifiques dans le sang contre les antigènes d'inhalation et alimentaires ou le "test de piqûre" peut être utilisé pour cela. Dans ce test, un médecin gratte de petites quantités d'allergènes sur la peau du patient et évalue la réaction après 15 minutes. Cependant, un résultat positif indique seulement que le patient est sensible à l'allergène testé . Cela ne prouve pas encore que la névrodermite en soit influencée.

Un test sanguin au lieu du test cutané a du sens si la peau semble gravement enflammée ou si des crèmes anti-inflammatoires sont utilisées régulièrement.

[Infobox] Important : Les tests au cours desquels les personnes concernées entrent en contact avec des substances auxquelles elles pourraient réagir de manière allergique ne peuvent être effectués que par un médecin, car des situations potentiellement mortelles peuvent survenir ! [boîte d'info]

Que se passe-t-il lors d'une poussée de névrodermite ?

Une attaque de névrodermite n'est rien de plus que la forme aiguë ou l'aggravation aiguë de la maladie de peau . Cela se produit souvent pendant les mois d'hiver . L'air de chauffage sec et les températures extérieures froides peuvent en être la cause.

Les médecins utilisent des systèmes d'évaluation médicale pour enregistrer la gravité d'une poussée. Ceux-ci sont appelés SCORAD (SCORing Atopic Dermatitis) et EASI (Eczema Area and Severity Index) . La qualité de vie des patients est déterminée à l'aide du DLQI (Dermatology life Quality Index) .

Il est important que le traitement soit intensifié pendant la poussée, pour laquelle des crèmes anti-inflammatoires peuvent être utilisées. Dans le cas d'une poussée particulièrement grave, un médicament administré sous forme de comprimé ou par voie veineuse peut aider. Une fois la poussée passée, le traitement ne doit pas être arrêté brutalement . Au lieu de cela, vous devriez passer à une préparation plus faible d'une classe inférieure ou utiliser la préparation utilisée moins fréquemment .

Comment pouvez-vous traiter la névrodermite?

Étant donné que la névrodermite est une maladie chronique , elle ne peut pas être guérie par un traitement, mais elle peut être bien gérée. Cela se fait principalement en prenant bien soin de la peau et en utilisant des médicaments.

soins de la peau

En cas de névrodermite , des soins de base à vie et continus avec des crèmes hydratantes doivent être effectués. Selon la saison et la température, cela peut être ajusté. En été, les crèmes à base d'eau sont une bonne idée car elles permettent à la sueur de s'évaporer de la peau. À basse température, les crèmes riches en matières grasses aident à prévenir le dessèchement de la peau. Les crèmes contenant de l'urée conviennent pour réparer activement la barrière cutanée.

Les crèmes doivent être appliquées deux à trois fois par jour . De plus, l'utilisation de gel douche, de shampoing et de produits nettoyants sans savon ainsi que de détergents hypoallergéniques sans ajout de parfum peut avoir un effet soulageant les symptômes.

Les personnes concernées doivent rechercher de bons soins de base via les pharmacies . Il est préférable d'en parler à votre médecin afin qu'il puisse vous recommander quelque chose.

En cas de névrodermite, la peau doit être crémée au moins deux fois par jour !

préparations contenant de la cortisone

Les préparations de cortisone ou les stéroïdes sont disponibles dans les classes 1 à 4, les atopiques utilisant mieux les stéroïdes de classe 2 de force moyenne .

S'il est utilisé trop longtemps ou de manière intensive, des effets secondaires tels qu'une peau parcheminée ou une dépendance de la peau aux stéroïdes peuvent survenir. La cortisone doit toujours être réduite progressivement .

Des préparations moussantes (cuir chevelu), des pommades et des crèmes (sur peau lésée chroniquement) ainsi que des crèmes ou des lotions aqueuses (sur peau qui pleure) sont utilisées comme formes galéniques. L'hydrocortisone aide particulièrement bien avec la névrodermite .

luminothérapie

Avec la luminothérapie , la personne souffrant de névrodermite doit se baigner dans un liquide contenant des médicaments. Ceci est suivi d' un rayonnement UV dans une cabine lumineuse pendant une courte période. Aux stades chroniques de la maladie, la thérapie UV dite à spectre étroit est principalement utilisée. Les risques sont le vieillissement prématuré de la peau et les coups de soleil, qui peuvent favoriser les tumeurs cutanées.

La luminothérapie est principalement utilisée chez les adultes, mais peut également être possible chez les patients mineurs de plus de 12 ans.

thérapie par étapes

La thérapie par étapes implique un traitement avec des médicaments administrés sous forme de pilules ou par voie intraveineuse. Un schéma en 4 étapes qui tient compte de la gravité et de l'évolution de la maladie a fait ses preuves.

• Niveau 1 (thérapie de base) : Éducation et formation du patient, soins de base, évitement des allergènes pertinents

• Niveau 2 (eczéma léger) : thérapie externe avec des agents anti-inflammatoires, si nécessaire utilisation d'antiseptiques contre les infections bactériennes

• Stade 3 (eczéma modéré) : traitement externe avec des préparations plus efficaces, éventuellement sous forme de compresses grasses humides et de luminothérapie

• Niveau 4 (eczéma sévère persistant) : traitement systématique avec action sur le système immunitaire

Quelle est l'évolution de la maladie et le pronostic de la névrodermite?

Les patients doivent accepter la maladie car elle ne se guérit pas. Les mauvaises phases alternent avec les meilleures. Parfois, la névrodermite peut même disparaître complètement . Le traitement à long terme de l'eczéma et des démangeaisons entraîne une augmentation du stress et des troubles de la vie quotidienne pour bon nombre des personnes touchées.

Une régression spontanée peut survenir chez les enfants. A l'âge adulte, les modifications cutanées atopiques ne se produiront alors plus. Néanmoins, la prédisposition aux maladies de type atopique demeure permanente.

Statistiquement, trois enfants sur dix souffrent également d'eczéma au moins temporairement à l'âge adulte.

Pouvez-vous prévenir les poussées de névrodermite?

Afin de prévenir les poussées, des soins de base constants de la peau sont cruciaux. Des vêtements respirants et du linge de lit sont également recommandés. Au lieu de cela, les personnes atteintes doivent éviter tout ce qui pourrait irriter la peau. Les fibres naturelles non teintes, le coton et la soie sont particulièrement adaptés. Les vêtements doivent être adaptés à la saison pour éviter l'accumulation de chaleur.

Un bain ou une douche prolongés peuvent favoriser les poussées. Par conséquent, en cas de névrodermite, seules les parties du corps qui entrent en contact particulièrement intense avec la sueur ou d'autres produits d'excrétion doivent être nettoyées régulièrement. Les parfums doivent être évités dans les produits de lavage.

Les sports qui favorisent une transpiration abondante sont également déconseillés. La natation ou le yoga réguliers, ainsi que la méditation et le vélo, sont plus appropriés.

Comment pouvez-vous réduire le risque de névrodermite?

Certaines choses peuvent réduire le risque de développer une névrodermite ou d'autres maladies atopiques. Cela joue un rôle particulièrement important chez les enfants dits à risque , c'est-à-dire les enfants qui pourraient être héréditaires .

Conseils importants pour la prévention :

• Ne pas fumer pendant la grossesse ou immédiatement après l'accouchement

• Allaiter les bébés pendant au moins 4 mois

• Manger équilibré pendant l'allaitement

• Formule infantile hypoallergénique pour les enfants qui ne sont pas (entièrement) allaités

• Alimentation complémentaire à partir du 4ème mois de vie

• Évitez les chats comme animaux de compagnie

Il est prouvé qu'un régime méditerranéen peut également protéger contre les maladies atopiques. Cela s'applique également à la consommation de légumes, de fruits, d'acides gras oméga-3 et de matière grasse laitière. Cependant, cela doit être étudié plus en détail avant de pouvoir s'y fier.