Eczéma à l'hydrocortisone : en quoi cela aide-t-il ?

Cet article présente les effets de la cortisone ou de l'hydrocortisone dans le traitement de la névrodermite et met en évidence les opportunités et les risques de l'utilisation de pommades à la cortisone et d'autres préparations à base de cortisone. De plus, le traitement non médicamenteux de la maladie est également évoqué. Ce qui suit explique ce qu'est la cortisone, comment elle fonctionne et pourquoi elle est utilisée dans les maladies inflammatoires de la peau et les maladies auto-immunes.

Qu'est-ce que la cortisone ?

La cortisone est le nom commun des glucocorticoïdes endogènes et produits artificiellement, qui à leur tour appartiennent au groupe des hormones stéroïdes . Il existe différentes variantes de cortisone synthétique, qui diffèrent principalement par la force de leur effet.

Les glucocorticoïdes de l'organisme sont produits dans le cortex surrénalien (cortex = écorce) et sont impliqués dans divers processus métaboliques et dans la régulation de l'équilibre minéral, de l'équilibre hydrique et du système immunitaire .

En raison de son effet anti-inflammatoire , la cortisone produite synthétiquement (également la cortisone, le cortisol ou l'hydrocortisone) est utilisée dans divers médicaments , en particulier dans les pommades, les crèmes et les gels, pour traiter les maladies de la peau telles que la névrodermite, le psoriasis et autres.

Causes de la névrodermite

Contrairement à ce que son nom (neurone = le nerf) laisse entendre, la névrodermite n'est pas une maladie nerveuse et est donc désormais désignée par les dermatologues sous le nom de dermatite atopique ou eczéma atopique . Il s'agit d'une maladie cutanée inflammatoire dans laquelle la réaction excessive du système immunitaire de la peau joue un rôle majeur. D'un point de vue médical, il s'agit donc d'une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire réagit fortement à des stimuli en fait inoffensifs et attaque également vos propres cellules cutanées .

La peau d'un patient atteint de névrodermite réagit au contact réellement inoffensif avec le pollen , les acariens et leurs résidus (poussière domestique) et d'autres substances, qui peuvent également inclure des aliments, avec une réponse immunitaire disproportionnée . Une réaction allergique se produit, qui affecte la peau comme une inflammation généralisée . L' histamine libérée augmente l'inflammation et assèche la peau .

La barrière protectrice naturelle de la peau est affaiblie , ce qui facilite la pénétration des bactéries, virus et autres agents infectieux et exacerbe l'inflammation . Les déclencheurs inoffensifs placent les personnes touchées dans le cercle vicieux d'une réaction inflammatoire qui s'auto-renforce.

Les causes de la névrodermite n'ont pas encore été étudiées de manière concluante. Les dispositions génétiques jouent probablement un rôle décisif, mais des causes hormonales ou psychologiques sont également recherchées.

Les bébés (environ 23 %) et les enfants (environ 13 %) et environ 3 % des adultes sont particulièrement touchés par la névrodermite, et la tendance est à la hausse. La dermatite atopique chez les bébés survient principalement sous forme de croûtes de lait, chez les enfants et les adultes sous forme d'inflammation à l'arrière des genoux, au creux des bras, dans la zone de décolleté et dans d'autres zones limitées. L'inflammation peut survenir n'importe où dans le corps, en particulier à l'âge adulte. L'inflammation est également associée à de fortes démangeaisons . Si vous cédez et grattez les démangeaisons, vous renforcez le cercle vicieux décrit ci-dessus.

La dermatite atopique est chronique et actuellement incurable . Cependant, les personnes atteintes de névrodermite peuvent encore ne présenter aucun symptôme pendant de plus longues périodes, car la maladie progresse par phases et est maintenant relativement facile à traiter . Les personnes atteintes réussissent mieux si elles parviennent à éviter les poussées ou à les étouffer dans l'œuf, c'est pourquoi il est extrêmement important de surveiller de très près votre propre état et vos conditions de vie .

Les déclencheurs possibles d'une poussée de dermatite atopique sont divers et peuvent difficilement être évités dans leur intégralité. Les déclencheurs possibles incluent :

• Les facteurs environnementaux tels que le pollen, la poussière domestique et d'autres substances allergènes telles que les poils d'animaux, les produits chimiques, etc.

• certains aliments et additifs

• Facteurs climatiques tels que la chaleur, le froid, l'air de chauffage sec

• Irritation mécanique de la peau (grattage) et pénétration de corps étrangers (infections)

• Des facteurs psychologiques tels que le stress, le manque de sommeil, les conflits, etc.
  
  
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Comment la cortisone aide-t-elle à la névrodermite?

La cortisone a un effet apaisant sur l'inflammation et supprime également la réponse immunitaire excessivement forte . Il a ainsi un effet soulageant les symptômes et intervient en même temps au bon endroit dans le cercle vicieux de l'inflammation auto-entretenue. Les préparations à base de cortisol de synthèse sont donc principalement prescrites lors d'une poussée de la maladie. La cortisone est disponible à la fois pour l'application sur la peau et pour l'ingestion orale. Il procure un soulagement à court terme et peut aider à contenir une poussée, mais ne convient pas à un traitement à long terme .

En savoir plus sur les soins de la peau ici si vos affections cutanées sont déjà devenues chroniques .

Cela atténuera les symptômes

Une crème, une pommade ou un gel à la cortisone agit très rapidement et spécifiquement . L'inflammation disparaît rapidement, les démangeaisons s'atténuent considérablement ou disparaissent et la réaction excessive du système immunitaire est supprimée. En cas d'épidémie aiguë ou de poussée de névrodermite, les préparations à base de cortisone sont souvent le seul moyen d'atténuer efficacement les symptômes et d'ouvrir ainsi la voie à d'autres thérapies.

Le cortisol est donc souvent le médicament de choix comme solution à court terme pour les symptômes aigus sévères ou les poussées, mais ne doit pas être utilisé trop souvent ou trop longtemps en raison de ses effets secondaires.

Le traitement est toujours individuel

L' évolution de la névrodermite et en particulier les déclencheurs des poussées de névrodermite sont très individuels et changent même chez chaque patient au fil du temps. Étant donné que l'utilisation du cortisol n'a de sens que dans une mesure limitée, les conditions de vie individuelles et les déclencheurs doivent être pris en compte lors du traitement de la névrodermite.

Dans le traitement à long terme de la névrodermite, les personnes concernées doivent apprendre à adapter leur mode de vie aux déclencheurs individuels des poussées et à les éviter si possible. Les domaines particulièrement importants de la vie qui peuvent être influencés comprennent la nutrition, la propreté de l'appartement, les habitudes de sommeil et l'état mental général.

Pour la plupart des patients atteints de névrodermite, il est important d'éviter les facteurs de stress tels que les conflits ou le manque de sommeil ainsi que les allergènes connus. Une literie hypoallergénique et l'utilisation d'une ligne de soins extra sensible peuvent également aider. Afin d'éviter les déclencheurs individuels, cependant, il faut d'abord apprendre à les connaître.

Les personnes concernées doivent donc particulièrement bien s'observer et observer leurs habitudes et essayer de reconnaître les liens entre leur comportement ou leurs conditions de vie et le déclenchement d'une crise. Un journal alimentaire peut vous y aider.

Les personnes souffrant de névrodermite réagissent souvent négativement aux épices fortes, au sucre facilement métabolisable (saccharose), à ​​l'alcool ou au café, mais les déclarations générales ne sont pas possibles ici . Lors de la création d'un régime alimentaire adapté, chaque personne concernée doit faire ses propres expériences et également tenir compte du fait que les intolérances ou les allergies changeront au cours de la vie.

La cortisone a-t-elle des effets secondaires ?

Sauf dans les zones cutanées particulièrement sensibles telles que le visage et le cou, ainsi que chez les nourrissons et les jeunes enfants, la cortisone n'a pratiquement pas ou pas d'effets secondaires indésirables lorsqu'elle est utilisée pendant une courte période. Des précautions particulières doivent donc être prises lorsqu'il est utilisé sur de petits patients ou sur des zones de la peau qui absorbent particulièrement bien l'ingrédient actif (ce que l'on appelle l'absorption).

Seules les préparations légères à base de cortisone doivent être utilisées ici pendant un temps très limité, car si les glucocorticoïdes sont trop puissants (à partir de la classe III), il existe un risque d'amincissement de la peau, de troubles pigmentaires ou d'inflammation des racines des cheveux sur tout le corps .

En plus de ces effets secondaires , l'organisme du patient atteint de névrodermite s'habitue souvent aux préparations à base de cortisone, qui perdent alors leur efficacité et peuvent ne plus être assez fortes pour stopper efficacement une poussée de la maladie. Le dosage correct de l'ingrédient actif ainsi que le moment et la durée d'application sont donc décisifs pour une utilisation réussie de la cortisone et doivent également être discutés avec un dermatologue dans le cas de produits sans ordonnance.

Dans le cas de préparations particulièrement fortes, des altérations de la fonction cardiovasculaire ont également été démontrées. En particulier, la cortisone peut augmenter le risque de fibrillation auriculaire.

Lisez notre article sur la façon de prendre soin de la peau mixte ici.

En quoi les préparations diffèrent-elles ?

Les médicaments à base de cortisone sont disponibles en différents dosages, qui peuvent être divisés en quatre classes et diffèrent non seulement par le dosage mais aussi par les ingrédients actifs :

• Classe I : glucocorticoïdes faibles (cortisone), avec des principes actifs tels que l'hydrocortisone et la prednisolone

• Classe II : préparations de concentration moyenne (par exemple, prednicarbate, méthylprednisolone et triamcinolone)

• Classe III : préparations à base de cortisone forte telles que la bétaméthasone ou la mométasone

• Classe IV : glucocorticoïdes très puissants comme la mométasone

Les préparations sont également plus efficaces sur peau humide que sur peau sèche, et leur efficacité peut être renforcée si les zones où la cortisone a été appliquée sont ensuite recouvertes d'un pansement ou d'un linge humide (les couches ont le même effet, alors soyez prudent ici ci-joint) .

Outre le dosage, le type de principe actif et le mode d'application, les préparations et leur effet diffèrent également selon la substance porteuse utilisée : la pommade à la cortisone a un effet plus fort que les crèmes ou les lotions .

Les préparations faibles ne sont parfois disponibles qu'en pharmacie ou en vente libre, tandis que les plus fortes doivent être prescrites par un dermatologue.

Comment la cortisone est-elle utilisée ?

Dans la névrodermite, la cortisone n'est généralement pas administrée par voie orale ou injectée, mais appliquée localement sur la peau enflammée. L' eczéma est crémé sous forme de pommade à la cortisone, de crèmes, de gels ou de lotions à la cortisone afin que le principe actif puisse pénétrer . Le traitement peut, par exemple, avoir lieu deux fois par jour, le matin et le soir.

Moins de préparation doit être appliquée sur les zones particulièrement fines et réceptives de la peau, telles que le visage, le cou et le cou ou le creux des bras et des genoux, que sur les zones recouvertes d'une couche de peau plus épaisse, telles que le torse ou les jambes.

Selon la taille et l'emplacement des zones enflammées, les adultes doivent appliquer entre un (zones particulièrement réceptives), deux à quatre ou même 6 à 7 (peau particulièrement épaisse) du bout des doigts d'une préparation.

L'effet peut être encore augmenté si les zones crémées sont ensuite recouvertes d'un chiffon humide. Si cela est conseillé doit être clarifié au préalable avec un dermatologue. Avec un traitement à court terme (pas plus de six semaines) avec la bonne quantité de cortisone, les effets secondaires indésirables sont peu probables.

Un soin simultané des zones concernées avec des soins extra sensibles et hydratants est recommandé pour réduire encore les effets secondaires et aider la peau à retrouver son équilibre naturel. En règle générale, il devrait y avoir environ 15 minutes entre les soins et le traitement à la cortisone, bien que l'ordre n'ait pas d'importance selon l'état actuel des recherches.

Autres options pour le traitement de la névrodermite

En plus des onguents à la cortisone et d'autres préparations à base de cortisone, les personnes atteintes de névrodermite peuvent influencer positivement ou négativement leur maladie, en particulier avec leur mode de vie. Une guérison médicale n'est actuellement pas possible, mais de bons soins de base, en évitant les déclencheurs (voir ci-dessus) et éventuellement des médicaments anti-démangeaisons peuvent améliorer considérablement la qualité de vie du patient. Le but est d'allonger le plus possible le temps entre deux épisodes et donc de prolonger le temps sans symptôme ou sans symptôme.

Les patients atteints de névrodermite profitent souvent de l'utilisation de produits très sensibles adaptés aux personnes allergiques au lieu des produits conventionnels. Cela s'applique, par exemple, aux détergents et aux soins du corps et en particulier aux produits de soin de la peau.

FAQ

Quelques questions fréquemment posées sont brièvement répondues ci-dessous

Quelle hydrocortisone pour la névrodermite ?

L'utilisation de la cortisone pour la névrodermite est basée sur l'âge du patient et la gravité de l'attaque ou des symptômes et doit toujours être clarifiée avec un médecin. Les préparations de cortisone en vente libre ou en pharmacie uniquement sont celles de la catégorie d'activité la plus basse (voir ci-dessus) et l'hydrocortisone est un ingrédient actif qui y est utilisé. Les effets secondaires sont plutôt peu probables ici, cependant, s'ils sont utilisés trop fréquemment, un effet d'accoutumance peut s'installer.

Quelle crème fonctionne le mieux contre la névrodermite?

De nombreuses préparations avec différents principes actifs de cortisone, dosages et préparations de support sont disponibles. Celui qui convient le mieux à votre état dépend principalement de la gravité de vos symptômes et des zones cutanées touchées. Les crèmes ont tendance à être utilisées pour des symptômes plus légers.

Quel est le meilleur : la cortisone ou l'hydrocortisone ?

La cortisone et l'hydrocortisone sont souvent utilisées de manière interchangeable. Si vous voulez faire une différence, cortisone ou cortisone est le terme générique pour divers glucocorticoïdes synthétiques, tandis que l'hydrocortisone est le nom d'un ingrédient actif spécifique et est principalement contenue dans des préparations de cortisone en vente libre.

À quelle vitesse la pommade à la cortisone agit-elle dans la névrodermite ?

La cortisone a un effet très rapide et ciblé sur la névrodermite. Dans les cas individuels, particulièrement graves, le traitement avec une pommade à la cortisone peut également durer jusqu'à six semaines, mais la règle est plutôt de quelques jours.

Conclusion

Les personnes qui souffrent de dermatite atopique ou de névrodermite ne peuvent souvent pas éviter l'utilisation de la cortisone. La cortisone agit rapidement et peut être appliquée directement sur les zones touchées de la peau. Il contribue à la réduction rapide de l'inflammation et réduit considérablement les démangeaisons. De plus, il supprime la réaction immunitaire excessive du patient et est donc particulièrement adapté pour maîtriser une poussée aiguë de la maladie et ainsi briser le cercle vicieux de l'inflammation auto-entretenue.

Comme la cortisone est utilisée depuis longtemps, les effets secondaires sont connus et bien documentés. S'il est utilisé correctement, il ne devrait guère y avoir d'effets secondaires indésirables. Cependant, il ne faut pas commettre l'erreur d'utiliser la cortisone trop fréquemment ou trop longtemps, car cela augmente le risque d'effets secondaires et entraîne des effets d'accoutumance.